【王昭】貧血全4集

自身免疫性貧血     溫抗體型：IgG  血管外型     貧血、蒼白、黃疸、脾大病因治療、糖皮質(zhì)激素治療、脾切除、免疫抑制劑治療、輸洗滌紅細胞    冷抗體型：IgM  遇冷發(fā)生血管內(nèi)溶血，尿rous試驗陽性，輸液液溫大于25℃骨髓：紅系增生活躍coomb試驗  陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）-- 血管內(nèi)溶血   獲得紅細胞膜缺陷（膜蛋白缺乏即CD55、59缺乏），間歇性睡眠后血紅蛋白尿   可伴有血栓形成（國外多見）、感染、出血   可表現(xiàn)為全血細胞減少，尿rous試驗陽性、ham試驗、蛇毒溶血試驗等。再障  NAP顯著增高  全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，一般無脾腫大 ，骨髓.....

正常紅細胞壽命：120天溶貧紅細胞壽命：15天溶血：    發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸、脾大    查紅細胞壽命    網(wǎng)織紅細胞--升高    總膽紅素增高，間膽為主    乳酸脫氫酶（LDH）--升高    骨穿表現(xiàn)為增生性改變血管內(nèi)溶血：血紅蛋白直接釋放，血紅蛋白尿，可引起急性腎衰竭血管外溶血：紅細胞在脾竇被巨噬細胞吞噬    含鐵血黃素尿治療：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（用于風(fēng)濕免疫相關(guān)因素所致溶血）；輸血（洗滌紅細胞）；丙球；脾切除；血漿置換等