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【張美榮】女性健康問題：如何維護圍絕經(jīng)期女性健康

Time：2016-03-26

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課程講座內(nèi)容簡介

【張美榮】女性健康問題：如何維護圍絕經(jīng)期女性健康

 “圍絕經(jīng)期并非衰老的標(biāo)志，而是開始科學(xué)保健的信號；邁入幸福愉快的晚年門檻”。但圍絕經(jīng)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，定期進(jìn)行婦女病及惡性腫瘤的普查普治工作，每1-2年普查1次，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

 
張美榮
吉林國建婦產(chǎn)醫(yī)院
76年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療專業(yè)，從事婦產(chǎn)科醫(yī)療及管理工作32年，曾任長春市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任12年，2000年調(diào)入長春市婦產(chǎn)科醫(yī)院任業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)就職于吉林國健婦產(chǎn)醫(yī)院。 
 

如何預(yù)防乳腺疾病；1、健康的飲食習(xí)慣。2、加強身體鍛煉。3、到正規(guī)的醫(yī)院檢查。4、養(yǎng)成自我檢查的好習(xí)慣。

    圍絕經(jīng)期的保健；絕經(jīng)前期和絕經(jīng)后期的過渡期。（55歲絕經(jīng)最好，55歲后會引起很多疾�。⿻r間3至4年。
    暖巢早衰的因素；先天因素、（妊娠糖尿病、早產(chǎn)、體重過低）遺傳因素、多胎、人流次數(shù)較多、絕育、月經(jīng)紊亂；潮紅、出汗；煩躁焦慮、睡眠不好；心血官的改變。（心悸、胸悶、氣短。）誤診為心臟病，實際用舒張血管的藥沒用。
   圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)；1、性器官改變：干澀、性交疼痛。2、子宮變小-萎縮前取環(huán)。3、激素對骨代謝的影響，（骨峰下降、腰酸背痛、腳后跟疼。）4、精神神經(jīng)障礙：興奮型、抑郁型。5、乳房改變，乳房萎縮激素替代骨科常見。

 一、補充雌激素HRT，預(yù)防骨質(zhì)疏松、心血管病、老年癡呆、憋不住尿、協(xié)和醫(yī)院藥物與國際接口（28高峰、35生育功能下降）。

    二、缺點：發(fā)胖、子宮內(nèi)膜癌（雌激素與孕激素同吃可避免）、血栓。
    三、使用雌激素的禁忌癥：已知或懷疑妊娠、原因不明的陰道流血、子宮癌、已知或懷疑有雌激素依賴的惡性腫瘤。近期血栓、嚴(yán)重肝腎功能障礙、腦膜瘤。
    四、 慎用的情況；1、子宮肌瘤。（小于5公分的）2、子宮內(nèi)膜異位。3、尚未控制的糖尿病及嚴(yán)重的高血壓。4、有血栓形成的傾向。5、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高泌乳血癥。6、乳腺癌家族史的。
   五、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期激素補充治療方案選擇原則。1、單用孕激素。2、雌孕激素周期治療。3、雌孕激素連續(xù)治療。
   六、閉經(jīng)前一定要取出宮內(nèi)節(jié)育器。 用藥前檢查，每月溝通孕激素（不要月經(jīng)的）、雌激素（子宮切除的）、搭配長期治療蛋白1/5。水果一斤補鈣：不補激素只補鈣，補不進(jìn)800-1000MG，食物有400，結(jié)合提肛肌練習(xí)，到有震顫的感覺再放，15分鐘/次，3次/天。
    國際衛(wèi)生組織對成年人正常每天鈣的攝入量是800——1000mg。結(jié)合提肛肌練習(xí)，到有震顫的感覺再放，15分鐘/次，3次/天。
  張美榮院長提示大家；健康在于維護，疾病在于預(yù)防，疾病在于預(yù)防，想讓生命的有效質(zhì)量年加長，我們應(yīng)該做到：重視并關(guān)心自己；了解醫(yī)療知識；定期進(jìn)行健康檢查；自我調(diào)整 ，適合社會的發(fā)展。
 

 一、宮頸病；慢性宮頸炎：宮頸肥大、宮頸糜爛、息肉、囊腫、內(nèi)膜炎癥、嚴(yán)重時發(fā)展為宮頸癌。

    宮頸癌的致病因素；1、性行為、（主要因素）。2、病毒感染。3、男性性行為。4、早年分娩。5、不良嗜好。6、社會經(jīng)經(jīng)濟狀況。
   臨床表現(xiàn)；1、早期宮頸癌常無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，甚至宮頸光滑。
    2、接觸性出血、發(fā)生在性生活后或婦科檢查后。
    3、陰道排液：白色或血性，稀薄如水樣或米湯狀，有腥臭。
    宮頸的常規(guī)檢查方法； TCT檢查、刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸或活宮頸管活檢。
    預(yù)防；1、宮頸癌的發(fā)生是一個由癌前病變演變?yōu)榘┑倪B續(xù)病理過程，即由宮頸的不典型增生至原位癌，最終發(fā)展為浸潤癌，大約5至10年時間，可預(yù)防。（連續(xù)3年、每三年*3、每十年-70歲）
   2、積極參加婦女病普查；每1——2年一次，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療。
   3、重視宮頸慢性病的防治，積極治療宮頸癌前病變。 
   4、普及衛(wèi)生知識，加強婦女衛(wèi)生保健。
    二、乳腺疾��；癌證橘皮樣改變。
    乳腺常出現(xiàn)的問題；乳腺腫塊、乳房皮膚改變、乳頭和乳暈的改變，乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大。
   1、每月月經(jīng)剛過后自檢，（月經(jīng)內(nèi)剛過后）。洗澡時臂上舉，對稱、輪廓均勻、皮膚凹陷；觸摸凹凸不平？
   醫(yī)院的檢查，紅外線乳腺掃描、彩超、乳腺鉬靶x經(jīng)攝影、針眼式微創(chuàng)活檢。

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