【讀書】身體從未忘記

《身體從未忘記》這本書的副標(biāo)題為：心理創(chuàng)傷療愈中的大腦、心智和身體。我們對(duì)心理創(chuàng)傷存在太多誤解：時(shí)間并不會(huì)治愈一切，我們的身體會(huì)記住創(chuàng)傷。童年時(shí)期受過(guò)的忽視或虐待，會(huì)在心理和生理層面影響我們的一生。那些困在過(guò)去的人，他們并非不想走出來(lái)，而是走不出來(lái)，因?yàn)閯?chuàng)傷改變了他們的大腦……

通過(guò)這本書，你還可以了解到關(guān)于創(chuàng)傷和療愈的基本知識(shí)，當(dāng)一個(gè)人受到心理創(chuàng)傷時(shí)，在他身上究竟發(fā)生了什么？什么樣的治療或干預(yù)能夠真正幫助他們療愈？答案就在這本《身體從未忘記：心理創(chuàng)傷療愈中的大腦、心智和身體?0?2》之中！

一、 困在過(guò)去的人生

美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心的研究表明：1/5的美國(guó)人在兒童時(shí)期被性騷擾；1/4的人被父母毆打后身上留下傷痕；1/3的夫妻或情侶有過(guò)身體暴力；1/4的人和有酗酒問(wèn)題的親戚長(zhǎng)大；1/8的人曾目睹過(guò)母親被打。中國(guó)在這一方面的數(shù)據(jù)怎樣，我們不得而知，但從各種新聞事件看來(lái)，情況相去不遠(yuǎn)。創(chuàng)傷并不遙遠(yuǎn)，或許它就發(fā)生在我們身邊的同學(xué)、朋友、親人，乃至我們自己身上。它們中的某些會(huì)隨著時(shí)間流逝掉，而有些卻被“烙”進(jìn)了大腦和身體里。

退伍軍人的啟發(fā)

湯姆，曾上過(guò)越南戰(zhàn)場(chǎng)，現(xiàn)在是一名成功的律師，但是……十年來(lái)的國(guó)慶假期，他都不得不將自己關(guān)在辦公室里。節(jié)日的噪音、煙火、夏季的炎熱，還有他妹妹家后院那濃密的初夏綠蔭，都會(huì)讓他想起當(dāng)年的越南戰(zhàn)場(chǎng)，進(jìn)而讓他崩潰。這讓他害怕待在妻子和兩個(gè)年幼的孩子附近，以防自己失控時(shí)做出什么讓自己后悔的事情。

接待完這名奇怪的病人后，作者被這種病癥吸引了，他查找了大量學(xué)術(shù)資料，最終在一本名為《戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷神經(jīng)癥》的書中，看到了這樣一段描述：PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）患者保持著一種長(zhǎng)期的、對(duì)危機(jī)的警惕和敏感。“神經(jīng)癥的核心是真實(shí)存在的神經(jīng)元。”創(chuàng)傷后的壓力反應(yīng)并不是一種“純粹的心理問(wèn)題”，而是有生理基礎(chǔ)的。這一段話吸引了作者，開啟了他關(guān)于PTSD的系列研究之旅。

什么是PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）？由美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》，給了PTSD一個(gè)清晰而直接的定義。個(gè)體“經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后”，導(dǎo)致“強(qiáng)烈的害怕、無(wú)助或恐慌”。通常有以下幾種主要癥狀：1.反復(fù)受到事件相關(guān)的回憶侵?jǐn)_（閃回、噩夢(mèng)、感到事件似乎正在重現(xiàn)）；2.持續(xù)且極力回避（與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)、思想、感受，有時(shí)甚至遺忘創(chuàng)傷的重要部分）；3.警覺性的提高（遺忘、過(guò)分警覺或易激惹）。

二、身體與大腦的連接

在20世紀(jì)90年代初，全新的大腦成像技術(shù)給人們深度理解大腦處理信息的方式，提供了技術(shù)上的支持。通過(guò)正電子發(fā)射斷層掃描（PET）和后來(lái)的功能性核磁共振（fMRI），科學(xué)家不僅看見了大腦在進(jìn)行特定任務(wù)或回憶時(shí)激活的腦區(qū)，還描繪出了大腦思維與意識(shí)的回路。

從下腦到上腦

大腦是自下而上建立的，當(dāng)胚胎還在子宮時(shí)，大腦就開始一層一層地發(fā)育了。下面，我們將根據(jù)這張圖，自下而上地介紹幾個(gè)與創(chuàng)傷有關(guān)的大腦部位。

爬蟲類腦：位于腦干，正好處于我們脊柱與顱骨鏈接的上方。它負(fù)責(zé)所有新生兒都會(huì)的事情：吃、睡、醒來(lái)、哭叫、呼吸、感覺溫度、感覺饑餓、感覺潮濕和疼痛，還有通過(guò)排尿和排便排出身體毒素。

邊緣系統(tǒng)（哺乳類腦）：位于爬蟲類大腦上方，這里是情緒所在的地方，負(fù)責(zé)探測(cè)危險(xiǎn)、判斷愉悅與驚嚇、決定什么對(duì)于生存來(lái)說(shuō)不重要。

前額葉：讓我們使用語(yǔ)言和抽象思維，使我們得以吸收大量的信息和其中承載的意義。而理解創(chuàng)傷的關(guān)鍵，是位于前額葉的共情中心——鏡像神經(jīng)元。這部分功能讓我們得以對(duì)他人感同身受，它就像是人類自帶的“天然的Wi-Fi”。

案例：神奇的前額葉

年僅5歲的諾姆目睹了地獄般的“9·11”事件之后，畫了一幅兒童畫：

很多人從樓上跳下來(lái)，正如現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的那樣。但是，地上憑空多了一張蹦床（諾姆加上去的），畫面中的許多人因此而得救了！

這背后是前額葉在起作用，它幫助諾姆免于受到可怕經(jīng)驗(yàn)的傷害。

大腦如何辨別危險(xiǎn)

剛剛介紹了大腦的重要部位，接下來(lái)就讓我們的大腦“活”起來(lái)，大腦要開始“工作”啦！

外界的感官信息通過(guò)我們的眼睛、鼻子、耳朵、皮膚被探測(cè)到，然后被集中到位于邊緣系統(tǒng)的丘腦之中。丘腦會(huì)將這些感官信息混合成一句簡(jiǎn)單的敘述：“這是發(fā)生在我身上的事情”。接下來(lái)，這些感官信息會(huì)朝兩個(gè)方向傳遞：

1.下通路：往下傳遞到位于邊緣系統(tǒng)深處的杏仁核。它是大腦的“煙霧探測(cè)器”，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)所接收到的信息是否事關(guān)生存大事，并在海馬體的幫助下，飛速地得出結(jié)果。優(yōu)點(diǎn)：快。缺點(diǎn)：容易出錯(cuò)。

2.上通路：向上傳遞到前額葉，到達(dá)我們的意識(shí)知覺，它的功能類似于了望塔，讓我們能從高處看到全景，辨別聞到的煙味是著火了需要逃生，還是牛排煎焦了不需要逃生？?jī)?yōu)點(diǎn)：準(zhǔn)確。缺點(diǎn)：慢。

三種應(yīng)對(duì)威脅的方式

身體和思維之間存在著雙向聯(lián)系，這一點(diǎn)是一直以來(lái)被西方科學(xué)所忽視的。所有我們自然而然就會(huì)在談話中使用的動(dòng)作和姿勢(shì)，都是由我們的兩支自主神經(jīng)系統(tǒng)完成的：交感神經(jīng)系統(tǒng)作為我們身體的加速器，而副交感神經(jīng)系統(tǒng)是我們的減速器。根據(jù)波戈斯的理論解釋，自主神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)調(diào)節(jié)三種基礎(chǔ)生理狀態(tài)，具體哪一種生理狀態(tài)將被激活，是由當(dāng)時(shí)的安全程度決定的：

1.當(dāng)我們受到威脅時(shí)，我們就會(huì)自動(dòng)進(jìn)入我們的第一種狀態(tài)，社會(huì)參與。我們會(huì)向我們周圍的人求助、呼救、尋求安慰。

2.如果沒(méi)有人響應(yīng)我們，或我們面臨立即到來(lái)的傷害時(shí)，我們的身體會(huì)轉(zhuǎn)換到一種更原始的求生方式：戰(zhàn)斗或逃跑。我們擊退攻擊，或者跑到一個(gè)安全的地方。

3.如果這些策略都失敗了，我們無(wú)法逃避，或被抓住了，我們的身體會(huì)為了保存自己而盡量節(jié)省能源、關(guān)閉一切不必要的功能。這種狀態(tài)稱為驚呆或崩潰。

創(chuàng)傷后的大腦

大腦中最基礎(chǔ)的部分會(huì)在人們面臨滅頂之災(zāi)時(shí)充分激活，讓我們感到壓倒性的恐懼和強(qiáng)烈的生理喚起。而在創(chuàng)傷重現(xiàn)時(shí)，其他一切都會(huì)失去了意義，他們會(huì)極力試圖希望通過(guò)人格解離和情感麻木（情感解離）來(lái)避免一些感受。

案例：斯坦和烏特的大腦

斯坦和烏特是一對(duì)夫婦，曾被困在加拿大歷史上最嚴(yán)重的車禍中。大貨車卡在他們的車廂前，以至于他們無(wú)法開門，當(dāng)附近一輛車?yán)锏呐⑺诘能囕v起火時(shí)，他們只能眼睜睜看著女孩被大火吞噬，自己卻無(wú)能為力。車禍中，夫婦倆的反應(yīng)截然相反，斯坦立即進(jìn)入了戰(zhàn)斗和逃跑模式，卻被阻斷了；而烏特則進(jìn)入了驚呆崩潰的狀態(tài)。后來(lái)他們有幸獲救，平安地回到家中，斯坦和烏特卻始終走不出這場(chǎng)噩夢(mèng)，他們感到焦慮、失眠、懊悔、恐懼、不安……直到三個(gè)月后，他們向露絲·拉尼厄斯博士尋求幫助。博士利用特殊的激活方式，掃描到夫婦倆閃回時(shí)的大腦狀態(tài)，結(jié)果令人咋舌：斯坦閃回時(shí)的大腦狀態(tài)，與烏特的截然不同！

1.情感解離：解離和重現(xiàn)

這是斯坦在閃回狀態(tài)下的fMRI掃描圖。斯坦的情況是一種情感解離，那些難以承受的體驗(yàn)都是碎片化的，它們?cè)佻F(xiàn)的方式就是侵入現(xiàn)實(shí)，讓他難以分清孰真孰假？斯坦始終處在戰(zhàn)斗和逃跑的模式中，沒(méi)能走出來(lái)。只要?jiǎng)?chuàng)傷沒(méi)有被解決，身體釋放的壓力激素就會(huì)自動(dòng)循環(huán)，防衛(wèi)機(jī)制和情感反應(yīng)不斷重復(fù)。

2.人格解離：與自我分離

這是烏特被提及創(chuàng)傷時(shí)的解離感。每個(gè)人應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷的方式都有可能不同，烏特的方式是麻木：烏特的思維一片空白，她的大腦幾乎所有部位都停止了活動(dòng)，她的心跳和血壓也沒(méi)有明顯上升。當(dāng)被問(wèn)及掃描時(shí)的感受時(shí)，烏特說(shuō)到：“我的感覺和我在車禍中的感覺一樣：我什么都感覺不到。”創(chuàng)傷性記憶會(huì)占據(jù)PTSD患者的生活，因?yàn)樗麄兒茈y有活在現(xiàn)實(shí)中的感受。他們無(wú)法活在現(xiàn)實(shí)，只能活在他們感覺到活著的地方，哪怕那里充滿恐怖和悲傷。因此，如何強(qiáng)化PTSD患者日常生活的質(zhì)量，成了治療創(chuàng)傷的關(guān)鍵與難點(diǎn)所在！

三、支離破碎的創(chuàng)傷記憶

絕大多數(shù)日常經(jīng)驗(yàn)會(huì)被遺忘，只有發(fā)生在模式之外的事情會(huì)吸引我們的注意力。其中，我們對(duì)于侮辱與傷害的記憶最深，幫助我們對(duì)付潛在威脅的腎上腺素把事件的所有細(xì)節(jié)都刻在我們的大腦里。但如果你面對(duì)的是恐怖——特別是“無(wú)法逃脫”的恐怖——這個(gè)腎上腺素系統(tǒng)會(huì)不堪重負(fù)，最終崩潰。結(jié)果，創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)的印記和體驗(yàn)無(wú)法如同敘事性記憶那樣組織得前后一致、合乎邏輯，而是以碎片化的感知和情緒痕跡體現(xiàn)：例如圖像、聲音、感覺。

失憶、解離和重現(xiàn)

案例：失去母親的伊蓮

伊蓮持續(xù)很多個(gè)月都在照顧她病榻上的母親，同時(shí)她也要外出工作，照顧她酗酒成性的父親和支付母親的醫(yī)藥費(fèi)。當(dāng)她的母親最終病逝，被壓力和缺乏睡眠壓倒的伊蓮試了各種方式喚起這具尸體，呼喚她的母親，把藥從母親的喉嚨里灌下去。這具無(wú)生命的身體一度掉下了床，旁邊躺著她醉得不省人事的父親。

姨媽來(lái)料理喪事時(shí)，伊蓮依然拒絕母親的死亡，甚至一直在葬禮上大笑。被送到讓內(nèi)醫(yī)生的醫(yī)院后的一周中，她又好幾次都會(huì)失神地瞪著一張空床，無(wú)視周圍發(fā)生的一切，然后照顧著一個(gè)想象中的人。她事無(wú)巨細(xì)地重現(xiàn)她母親死亡時(shí)的場(chǎng)景，卻不能記得這一切都已經(jīng)發(fā)生過(guò)了。皮埃爾·讓內(nèi)使用“解離”這個(gè)詞來(lái)形容創(chuàng)傷性記憶與日常記憶的割裂。

此時(shí)的病人與他們的創(chuàng)傷性記憶保持距離，他們“被綁在他們難以逾越的障礙上，他們無(wú)法整合創(chuàng)傷性記憶，似乎也不能吸收新的經(jīng)驗(yàn)……他們的人格好像停頓在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，不能再通過(guò)吸收新的經(jīng)驗(yàn)而成長(zhǎng)。”正常記憶會(huì)不斷改變和扭曲，而解離狀態(tài)則讓創(chuàng)傷不能與那些沙礫般不斷改變的自傳體記憶融為一體，最終患者會(huì)擁有一套雙重記憶系統(tǒng)。

區(qū)分正常記憶與創(chuàng)傷性記憶

人們談及他們的正常記憶和創(chuàng)傷性記憶時(shí)，有兩個(gè)最主要的區(qū)別：

1.記憶的組織方式。

正常記憶是完整的，有開頭、有發(fā)展、有結(jié)尾的故事。創(chuàng)傷性事件的記憶是凌亂的，受害者對(duì)一些細(xì)節(jié)記得極端清晰，卻難以記得時(shí)間的順序，或其他關(guān)鍵性細(xì)節(jié)。

2.他們對(duì)這些記憶的反應(yīng)方式。

創(chuàng)傷性事件的患者通常有閃回記憶體驗(yàn)：他們一次次被回憶中的場(chǎng)景、聲音、感受和情緒擊倒。隨著時(shí)間的流逝，他們甚至能重新體會(huì)到更多更詳細(xì)的感受，但大多數(shù)參與者也能克服這些記憶。他們開始“明白”過(guò)去發(fā)生的事情，而且能夠?qū)⒐适赂嬖V其他人。

四、依戀和情緒調(diào)諧

早在20世紀(jì)，依戀理論之父約翰·鮑爾比就提出：兒童的問(wèn)題行為是對(duì)于惡劣的現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境的反應(yīng)——忽視、虐待、分離——而不是嬰兒時(shí)期的性幻想的產(chǎn)物。另一位精神病醫(yī)生羅伯特·安達(dá)在整理ACE研究（兒童時(shí)期不良經(jīng)歷研究）的數(shù)據(jù)時(shí)，驚訝地發(fā)現(xiàn)：如果在美國(guó)能消滅兒童虐待，將能降低一半的抑郁癥發(fā)病率、2/3的酒精濫用問(wèn)題和3/4的自殺、注射毒品和家庭暴力。童年時(shí)候遭遇的創(chuàng)傷，確實(shí)會(huì)影響孩子一生的心理健康，乃至身體健康……難道這還不足以讓我們開始重視孩子的心理健康嗎？

3+1種依戀模式

瑪麗·安斯沃斯和瑪麗·梅因以及她們的同事多年來(lái)做了數(shù)千小時(shí)的母嬰行為觀察。安斯沃斯基于此前的觀察創(chuàng)造了一個(gè)實(shí)驗(yàn)程序，叫做“陌生情景”，用來(lái)觀察母嬰短暫分離時(shí)嬰兒的反應(yīng)。正如約翰·鮑爾比觀察到的那樣：

1.安全依戀的嬰兒表現(xiàn)：母親離開，痛苦；母親回來(lái)，繼續(xù)玩耍。

2.回避依戀的嬰兒表現(xiàn)：母親離開，不痛苦；母親回來(lái)，忽略她。

3.焦慮或矛盾依戀的嬰兒表現(xiàn)：持續(xù)地哭鬧來(lái)引起注意。

研究者認(rèn)為，這三種依戀策略都是有效的，因?yàn)檫@些策略能讓他們的養(yǎng)育者提供盡量多的關(guān)愛。然而，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)另一組研究對(duì)象的依戀方式并沒(méi)有那么有效，他們似乎無(wú)論如何都無(wú)法與他們的養(yǎng)育者打交道。梅因把這種依戀風(fēng)格稱作“混亂依戀”。

4.混亂依戀的嬰兒表現(xiàn)：母親既提供他們生存的需要，又是他們恐懼的來(lái)源。

身體的轉(zhuǎn)化反應(yīng)

內(nèi)在沖突會(huì)通過(guò)身體機(jī)能問(wèn)題表現(xiàn)出來(lái)，即所謂的“轉(zhuǎn)化反應(yīng)”。很多參加過(guò)兩次世界大戰(zhàn)的士兵都承受著無(wú)明確原因的癱瘓，作者在墨西哥和印度還見過(guò)很多“癔癥盲”的病例。書中提到一位幼時(shí)遭遇父親誘奸的女孩，極有可能是由于創(chuàng)傷的折磨患上了視網(wǎng)膜紅斑狼瘡（一種自身免疫性疾�。�。那么，心理疾病是否真的與身體疾病正相關(guān)，長(zhǎng)期抑郁是否真的會(huì)讓我們的身體付出代價(jià)呢？

兒童時(shí)期不良經(jīng)驗(yàn)研究（ACE研究）將告訴你答案：超過(guò)5萬(wàn)名凱撒健康促進(jìn)組織的病人通過(guò)疾病預(yù)防部進(jìn)行年度綜合評(píng)價(jià)，填寫一份非常長(zhǎng)的醫(yī)療問(wèn)卷。研究人員花了超過(guò)一年時(shí)間制定了10個(gè)新問(wèn)題，來(lái)仔細(xì)覆蓋各類兒童時(shí)期不良經(jīng)驗(yàn)，包括身體和性侵犯，身體和情緒忽視，家庭失能（父母離婚、精神疾病、坐牢）等。研究結(jié)果表明：ACE分?jǐn)?shù)越高，成年后長(zhǎng)期抑郁的比例也大幅上升。同時(shí)持續(xù)的壓力也讓身體付出了極大的代價(jià)。ACE分?jǐn)?shù)為6（10分是滿分）或以上的人中正在承受美國(guó)十大致命疾病的數(shù)量比ACE分?jǐn)?shù)為0的人高15%，這些疾病中包括慢性阻塞性肺病、缺血性心臟病和肺病。他們有兩倍的概率患上癌癥，四倍的概率患上肺氣腫。

兒童虐待預(yù)測(cè)成年功能

艾倫·蘇勞菲和他的同事通過(guò)明尼蘇達(dá)風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)生涯研究追蹤了180名兒童和他們的家庭。蘇勞菲和他的同事發(fā)現(xiàn)，照顧的質(zhì)量與生理因素密切相關(guān)：

1.嬰兒出生后頭6個(gè)月時(shí)，給予密集的、強(qiáng)迫性的和入侵性的照顧可以預(yù)測(cè)幼兒園及之后的過(guò)度活躍或注意力問(wèn)題。

2.早期父母的忽視或嚴(yán)苛的對(duì)待會(huì)導(dǎo)致學(xué)校中的行為問(wèn)題，也能預(yù)測(cè)同輩之間的問(wèn)題，以及缺乏對(duì)他人痛苦的同情。

3.能否成功應(yīng)對(duì)生活中難以避免的挫折，關(guān)鍵在于人生中的頭兩年中與主要的養(yǎng)育者建立足夠的安全感。

五、幾種療愈創(chuàng)傷的方法

對(duì)于PTSD患者而言，時(shí)間不會(huì)沖淡一切，唯有奪回自我控制權(quán)，才能療愈所有的心理創(chuàng)傷。作者將這種控制自我的能力稱為“自我領(lǐng)導(dǎo)力”。

療愈的原理

治療創(chuàng)傷的最大挑戰(zhàn)是重新建立你對(duì)自我（即身體和思維）的控制，不再被過(guò)去的事情和感受困擾，不再感到不堪重負(fù)、憤怒、羞愧和崩潰。對(duì)大多數(shù)人而言，這意味著我們需要：

1.找回一種平靜而專注的方式；

2.學(xué)會(huì)面對(duì)那些能夠觸發(fā)你回憶的圖像、思維、聲音和軀體感覺；

3.找到一種讓你充滿生命力、與周圍的人親近的方式；

4.不再需要把秘密保守在自己心中，包括你如何讓自己幸存下來(lái)的方式。

以上步驟，可以籠統(tǒng)地歸納為兩個(gè)方面：邊緣系統(tǒng)的治療以及人際關(guān)系。

邊緣系統(tǒng)的治療

正如第二章中說(shuō)到的三種應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)的方式，我們所受的創(chuàng)傷越是嚴(yán)重，越是不可控，我們所使用的大腦部位就越是原始。從前額葉的社會(huì)參與，到哺乳動(dòng)物腦的戰(zhàn)斗或逃跑，再到爬蟲腦的驚呆或崩潰。因此，治療心理創(chuàng)傷最基本的命題：如何恢復(fù)理性腦和情緒腦之間的平衡，達(dá)到重新控制應(yīng)對(duì)生活的目標(biāo)？

這就需要我們從情緒腦著手，進(jìn)行“邊緣系統(tǒng)治療”：修復(fù)警覺系統(tǒng)，恢復(fù)情緒腦的正常工作，讓它安靜地在背景中，照顧身體功能，確保你的進(jìn)食、睡眠、與親密伴侶的聯(lián)系、保護(hù)你的孩子，以及在面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)進(jìn)行自衛(wèi)。而創(chuàng)傷康復(fù)的根本工具之一，就是學(xué)習(xí)做到即使是在接觸痛苦和可怕的回憶時(shí)，都能平靜地呼吸，而且有意識(shí)地保持一定程度的身體放松。

人際關(guān)系

大量研究表明，良好的社會(huì)支持是心理創(chuàng)傷最有效的預(yù)防因素，而受過(guò)創(chuàng)傷的人們都是在人際關(guān)系中康復(fù)的。我們的大腦回路是為了和其他人保持和諧和聯(lián)系而設(shè)計(jì)的。在創(chuàng)傷中康復(fù)需要與其他人類產(chǎn)生聯(lián)系。這就是為什么發(fā)生在人際關(guān)系之中的創(chuàng)傷，比發(fā)生在車禍或自然災(zāi)害中的創(chuàng)傷更難以治療。

選擇專業(yè)的治療師

創(chuàng)傷治療師的訓(xùn)練包括學(xué)習(xí)創(chuàng)傷、虐待和忽視的影響，掌握大量的技術(shù)，用來(lái)：

1.幫助患者的情緒變得穩(wěn)定和平靜下來(lái)；

2.幫助他們放下創(chuàng)傷性記憶、停止創(chuàng)傷的重演；

3.幫助病人與其他人聯(lián)系起來(lái)。

治療是一種合作性的過(guò)程，是治療師和患者雙方合作來(lái)探索一個(gè)人自我的過(guò)程。因此，如何選擇一名適合的治療師，對(duì)于患者的康復(fù)尤為重要。另外，本書作者巴塞爾·范德考克根據(jù)自己多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，還為我們提出了幾條小建議，僅供各位參考：對(duì)于治療創(chuàng)傷而言，不存在“首選治療方式”。如果治療師認(rèn)為他的某種治療方式是解決你問(wèn)題的唯一答案，與其說(shuō)是確認(rèn)你可以從中康復(fù)，倒不如說(shuō)他們是這種治療方式的信奉者。只有患者對(duì)他們的治療師產(chǎn)生了足夠的積極感覺，他們才能夠好轉(zhuǎn)。除非你感到這位治療師對(duì)你有一定影響，否則他很難讓你獲得成長(zhǎng)與改變。

談話治療

弗洛伊德寫道：“我們一旦成功地將那些會(huì)激發(fā)事件發(fā)生當(dāng)時(shí)感情的記憶恢復(fù)，讓病人以巨大的努力將事件的細(xì)節(jié)盡可能以語(yǔ)言方式描述出來(lái)，（創(chuàng)傷）立刻以及永久性地消失了。”不幸的是，這并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷性事件讓我們有口難言！神經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)我們有兩種自我意識(shí)：

1.一種負(fù)責(zé)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持我們的穩(wěn)定性。這一系統(tǒng)根植于語(yǔ)言，是自傳性的自我意識(shí)，負(fù)責(zé)創(chuàng)造我們各種經(jīng)歷之間的連接，再整合成一個(gè)連貫的故事。

2.一種負(fù)責(zé)在當(dāng)前記錄我們的意識(shí)。這是基于我們的生理感覺而存在的。在我們感覺到安全而舒緩時(shí)，我們可以用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)這一系統(tǒng)。

我們可以通過(guò)自我觀察克服語(yǔ)言的無(wú)力感。我們身體的自我系統(tǒng)通過(guò)感覺、語(yǔ)調(diào)和肌肉張力讓我們覺察。當(dāng)你跟隨你的內(nèi)在視野來(lái)到你的內(nèi)心深處時(shí)，事情會(huì)開始發(fā)生改變。另外，書中還提到幾種操作性較強(qiáng)、較不為人所知的語(yǔ)言療法，例如：自由聯(lián)想寫作練習(xí)、藝術(shù)、音樂(lè)和舞蹈。

眼動(dòng)脫敏和再加工（EMDR）治療

EMDR是一種整合創(chuàng)傷性材料的治療方式，幾乎不需要自我意識(shí)的參與，療法過(guò)程中心理咨詢師需要在病人眼前不斷晃動(dòng)手指。它不僅僅著重于調(diào)整強(qiáng)烈的創(chuàng)傷性記憶，也專注于通過(guò)重新掌握身體和思維恢復(fù)自主性、參與感和責(zé)任感。

三個(gè)特征：

A：EMDR可以使大腦中的某種東西變得松散，從而使人們快速地回憶起過(guò)去經(jīng)歷的片段和畫面，而且這些經(jīng)歷往往并不是緊密關(guān)聯(lián)的。這似乎有助于讓人們從更全面的角度看待自己的創(chuàng)傷。

B：人們或許可以不用說(shuō)出創(chuàng)傷經(jīng)歷而達(dá)到治愈的效果。EMDR提供一種幫助病人審視過(guò)去經(jīng)歷的方法，和傳統(tǒng)的敘述與傾聽方式截然不同。

C：即使病人和醫(yī)生之間沒(méi)有信任關(guān)系，EMDR也可以起到很好的治療作用。

藥物的效果如何？

人們總是用藥物來(lái)應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷性壓力，然而藥物不能教會(huì)人們?nèi)绾芜M(jìn)行自我調(diào)節(jié)，只能緩解不舒服的生理感覺。藥物通過(guò)阻斷我們的化學(xué)平衡系統(tǒng)，調(diào)整我們體會(huì)積極性、痛苦和快樂(lè)的能力。換言之，藥物使我們對(duì)痛苦感到麻木的同時(shí)，也讓我們對(duì)快樂(lè)感到麻木。另外，有一項(xiàng)研究結(jié)果表明，EMDR的效果優(yōu)于百憂解（一種著名的抗抑郁藥）。

本書作者還提到，自從他開始使用正念方式和瑜伽進(jìn)行治療，他越來(lái)越少利用藥物，除了有時(shí)候?yàn)榱藥椭∪四芩瘋�(gè)好覺。顯然，作者認(rèn)為，藥物并不是唯一的治療方式，其它療法可以替代藥物的治療。除了上面提到的談話治療、眼動(dòng)脫敏、藥物之外，本書作者還提到了瑜伽療法、自我領(lǐng)導(dǎo)力療法、重建內(nèi)在地圖療法、神經(jīng)反饋治療、韻律和戲劇療法等，在此就不一一贅述了。如果你感興趣的話，可以購(gòu)買本書進(jìn)行深入了解。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我們逐漸地像了解器官一樣，了解我們的心理健康；像治愈感冒咳嗽一樣，有理有據(jù)地治愈我們的心理創(chuàng)傷。心理學(xué)早已不是人們心中玄之又玄的學(xué)問(wèn)，它所提及的傷痛、療愈、溫暖都有著扎實(shí)的理論依據(jù)！了解心理學(xué)知識(shí)，不僅能讓我們認(rèn)識(shí)自己、療愈自己，還能減少對(duì)他人的偏見與刻薄，給他人多一些溫暖與愛。好，這本書的精髓解讀到這里就基本描述完畢，如果你對(duì)這本書內(nèi)容感興趣，不妨讀讀全書。我們身處智能時(shí)代，它是社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，可能會(huì)造福人類，也可能會(huì)給人類造成各種各樣的困難。不管怎樣我們只能接受而無(wú)法拒絕，因?yàn)槲覀兌家粯由钤谮厔?shì)的大潮中.......下面接入本書總結(jié)階段......?0?2?0?2

解讀總結(jié)

《身體從未忘記：心理創(chuàng)傷療愈中的大腦、心智和身體?0?2》作者巴塞爾·范德考克是創(chuàng)傷性壓力的世界領(lǐng)先研究者和最重要的專家。他為我們提供了一個(gè)大膽的心靈療愈新方式！創(chuàng)傷是生活的事實(shí)。老兵和他們的家庭面對(duì)著戰(zhàn)爭(zhēng)的痛苦后果，五個(gè)美國(guó)人中就有一個(gè)曾經(jīng)被性騷擾，四個(gè)中就有一個(gè)在長(zhǎng)大的過(guò)程中家中有一個(gè)酗酒的成員，三對(duì)夫妻中就有一對(duì)有過(guò)家庭暴力。

這樣的經(jīng)歷不可避免地在現(xiàn)代人心理、情緒甚至身體中留下痕跡。悲哀的是，創(chuàng)傷受害者還經(jīng)常會(huì)將自己的壓力傳遞給他們的伙伴和孩子。而本書作者著名創(chuàng)傷專家貝塞爾·范德科爾克和這些受害者一起工作了三十幾年。在本書中，他轉(zhuǎn)變了我們對(duì)創(chuàng)傷性壓力的理解，表明它是如何確實(shí)重新設(shè)置了大腦的神經(jīng)回路——特別是那些與快樂(lè)、投入、控制和信任有關(guān)的腦區(qū)。

他本書中展現(xiàn)了，通過(guò)創(chuàng)新的治療方法（包括神經(jīng)反饋、正念技巧、游戲、瑜伽等）如何將這些區(qū)域重新激活。基于巴塞爾·范德考克博士和其他領(lǐng)先專家的研究，本書提供了藥物和談話治療之外的替代療法（這種療法被證明是有效的）和一種重塑生活的方式。心理創(chuàng)傷不僅僅影響那些直接暴露在事件中的人，也影響了他們周圍的所有人。

文中特別舉例從戰(zhàn)場(chǎng)歸來(lái)的軍人，他們也會(huì)以狂怒或冷漠嚇壞他們的家人。丈夫身患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），他的妻子也很有可能變得抑郁，而這些抑郁母親的孩子們很有可能因此而焦慮不安。暴露在家庭暴力中的孩子通常很難在成年時(shí)建立穩(wěn)定、充滿信任的親密關(guān)系。創(chuàng)傷，正如它本身的定義，是難以承受、不能容忍的。

大多數(shù)的強(qiáng)奸受害者、經(jīng)歷過(guò)戰(zhàn)場(chǎng)的士兵和被性騷擾過(guò)的孩子在想起過(guò)去的經(jīng)歷時(shí)會(huì)極度沮喪不安。他們極力試圖把這些記憶清除出去，努力表現(xiàn)得好像什么都沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣，繼續(xù)生活。這需要付出巨大的努力，才能背負(fù)著這些恐怖的記憶，以及對(duì)自己軟弱、脆弱的羞恥感活下去。我們當(dāng)然都希望走出創(chuàng)傷，然而，負(fù)責(zé)我們基本生存功能的那部分大腦（深藏于我們的理性大腦之下）并不擅長(zhǎng)否認(rèn)記憶。

即使創(chuàng)傷性經(jīng)歷過(guò)去了很久，這部分大腦也有可能在一些輕微的危險(xiǎn)信號(hào)下激活大腦的應(yīng)激回路，讓大腦產(chǎn)生大量的壓力荷爾蒙。這會(huì)引發(fā)負(fù)面情感、強(qiáng)烈的生理感受以及沖動(dòng)的攻擊性行為。這一創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)難以理解又勢(shì)不可擋。失控，讓創(chuàng)傷的幸存者覺得他們的內(nèi)心已經(jīng)徹底損毀，無(wú)可救藥。

治療面臨的挑戰(zhàn)是，如何讓人學(xué)會(huì)控制以往創(chuàng)傷的痕跡，重新掌控他們的人生。對(duì)話、理解、增強(qiáng)人際關(guān)系，這些都是有所幫助的，藥物也可以抑制過(guò)分活躍的報(bào)警系統(tǒng)。但我們也會(huì)看到，創(chuàng)傷的痕跡也能通過(guò)新的身體體驗(yàn)，轉(zhuǎn)化為那些與無(wú)力、憤怒和崩潰的創(chuàng)傷經(jīng)歷完全相反的體驗(yàn)，讓人們重獲自我控制。我沒(méi)有治療方式的偏好，因?yàn)闆](méi)有任何一種治療方式適合所有人，但我使用過(guò)書本介紹的所有治療方式。每一種治療方式都可以給患者帶來(lái)深刻的變化，但這些治療技術(shù)的效果取決于特定的問(wèn)題和不同的人。

本書既是一本指南，也是一個(gè)邀請(qǐng)。請(qǐng)讓我們正視精神創(chuàng)傷的現(xiàn)實(shí)，一起探究如何更好地治療創(chuàng)傷，并作為一個(gè)社會(huì)整體做出承諾：盡一切努力預(yù)防創(chuàng)傷。?0?2好，這本書的其它精彩文字圖片，均在文后的下方，歡迎您來(lái)互動(dòng)闡述您的想法，我把這本書非常實(shí)用的細(xì)節(jié)精華基本為您轉(zhuǎn)述出來(lái)見上文，附加了小編個(gè)人對(duì)這本書所列心理學(xué)方面等相關(guān)問(wèn)題的初步理解，您可以點(diǎn)擊文本復(fù)制粘貼為已所有，為什么我這樣慷慨？因?yàn)闊o(wú)論你是否署名我的作品它都是我的思想和精神，這是無(wú)法改變的，歷史已經(jīng)證明了這一點(diǎn)，有時(shí)間后綴您的想法和問(wèn)題。書后我們有找時(shí)間一起切磋學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。解讀總結(jié)到這里全部結(jié)束了，就到這里吧，我們下本書再會(huì)！

作品精選

他的名字叫湯姆。10年前，他在海軍服役時(shí)上過(guò)越南戰(zhàn)場(chǎng)。整個(gè)國(guó)慶日假期，他都把自己關(guān)在波士頓市中心的律師辦公室中，盯著舊照片喝酒，而不是和家人在一起。根據(jù)他往年的經(jīng)驗(yàn)，他知道節(jié)日的噪聲、煙火、夏季的炎熱，還有他妹妹家后院那濃密的初夏綠蔭，都會(huì)讓他想起當(dāng)年的越南，讓他崩潰。他不敢待在妻子和兩個(gè)年幼的孩子附近，因?yàn)樗Э貢r(shí)會(huì)表現(xiàn)得像一只怪物。他會(huì)因?yàn)楹⒆觽兊某臭[聲暴怒，以至于他必須沖出家門，防止自己傷害他們。他只有在把自己徹底灌醉，或是以危險(xiǎn)的高速騎著他的哈雷戴維森摩托奔馳時(shí)，才能夠冷靜下來(lái)。

他也無(wú)法在夜晚解脫，夢(mèng)魘時(shí)常打斷他的睡眠。在夢(mèng)里，他又回到了危機(jī)四伏的稻田，因?yàn)樵馐芊鼡�，他所在的排幾乎全軍覆沒(méi)。在他那可怕生動(dòng)的回憶中，也有死去的越南兒童。這些噩夢(mèng)極為可怕，他甚至十分害怕睡著。夜晚的大多數(shù)時(shí)間里，他都在喝酒。當(dāng)他的妻子早上醒來(lái)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)他昏睡在客廳的沙發(fā)上。她不得不踮著腳，經(jīng)過(guò)沙發(fā)，準(zhǔn)備早餐。她和孩子們吃完早飯后，會(huì)再踮著腳尖出門。?0?2

湯姆告訴我，他在1965年高中畢業(yè)，而且還是他們班畢業(yè)致辭的代表。因?yàn)樗麄兗业膹能妭鹘y(tǒng)，他一畢業(yè)就加入了海軍。他父親在第二次世界大戰(zhàn)時(shí)在巴頓將軍的麾下服役，而湯姆毫無(wú)疑問(wèn)，完全沒(méi)有辜負(fù)父親的期望。他強(qiáng)壯、聰明、領(lǐng)導(dǎo)力超群。在完成基本訓(xùn)練之后，湯姆感到自己強(qiáng)大而充滿戰(zhàn)斗力，足以在團(tuán)隊(duì)中獨(dú)當(dāng)一面，無(wú)懼于任何挑戰(zhàn)。在越南戰(zhàn)場(chǎng)，他很快成為排長(zhǎng)，帶領(lǐng)著其他8名海軍成員。